Может ли простой тест на беременность показать "внематочную
беременность", может ли наступить внематочная беременность при
оплодотворении "в пробирки", и по каким признакам можно распознать
внематочную беременность. О наиболее распространенных причинах
возникновения внематочной беременности рассказано далее.
Насколько можно доверять тестам на беременность, которые продаются
в аптеках? И может ли такой тест показать "внематочную беременность"?
Беременность считается внематочной, когда плодное яйцо
прикрепляется и растет не в полости матке, а, например, в трубе,
яичнике, и даже брюшной полости. Тест "на беременность" определяет
уровень гормона беременности (хорионического гонадотропина человека) в
моче. Этот гормон вырабатывается сразу же после прикрепления
оплодотворенной яйцеклетки к матке, то есть 5-6 день после овуляции.
Эти тесты дают достоверный результат в зависимости от срока задержки
менструации. Сомнительным результат может оказаться только в том
случае, если его сделать еще до задержки. Начиная со второго дня
задержки, тесты говорят правду в 85-100% случаев. Разница между тестами
невелика, не стоит искать что-то необычное. Тест "покажет" любую
беременность, даже если она внематочная. Однако диагноз по тесту
провести не удастся. Внематочную беременность устанавливает только
врач.
Какова вероятность возникновения нормальной беременности после внематочной?
К сожаленью, причин внематочной беременности много. Это и
анатомические врожденные дефекты маточных труб, инфантилизм,
перенесенные воспалительные заболевания придатков матки, прошлые
аборты, спаечный процесс в малом тазу и патология самого зародыша. В
зависимости от причины предыдущей внематочной беременности следует
готовиться к наступлению нормальной беременности, обязательно
проконсультировавшись перед этим с опытным врачом. Однако гарантировать
на 100%, что внематочной беременности никогда не будет - невозможно,
реально лишь существенно снизить этот риск.
Обычно в благоприятных условиях плодное яйцо продвигается из трубы
в полость матки, где и прикрепляется. При множественной овуляции (при
приеме клостилбегита) образовываются две оплодотворенные яйцеклетки.
Развитие беременности до срока родов в маточной трубе невозможно, ее
мышечная оболочка не может растянуться также, как матка. Плодное яйцо в
течение трубной беременности быстро прорастает стенку, разрушает ее, и
беременность прерывается на 4 -7 неделе. Часто это сопровождается
кровотечением и шоковым состоянием, опасным для жизни женщины. К
сожаленью, при длительном бесплодии маточные трубы так и остаются
пораженными, несмотря на лечение консервативными методами. При большом
"стаже" бесплодия и неполноценных трубах, предпочтительнее провести
лечение методом ЭКО.
Как часто возникает внематочная беременность при оплодотворении "в пробирке"? И каким образом можно ее избежать?
Это бывает достаточно редко - не более 2-3 %. Кстати, для
сравнения: при естественном зачатии у женщин со спайками и другими
заболеваниями маточных труб, риск внематочной беременности достигает
15-30 %! Как ни парадоксально внематочная беременность возникнуть
может, хотя оплодотворенную яйцеклетку вводят прямо в матку во время
процедуры ЭКО. Избежать проблемы можно, удаляя трубы до ЭКО. Во многих
странах такая операция является обязательным условием проведения
стимуляции. В России на этом не настаивают, поэтому риск остается. При
непроходимости труб и поражении их, вероятность внематочной очень
низка. Если же маточные трубы у женщины сильно изменены на концах,
зародышу не всегда удается дойти в матку, и он может застрять внутри
трубы. К счастью, во время ЭКО после переноса оплодотворенной
яйцеклетки в матку женщина находится под постоянным контролем, и
внематочную беременность выявляют настолько рано, что есть время, чтобы
исправить положение. Выбор делают между микрохирургической операцией
путем лапароскопии или введения Метотрексата, который беременность как
бы рассасывает.
В последнее время, в связи с тем, чтобы уменьшить вероятность
многоплодной беременности или внематочной беременности в полость матки
переносится один-два развивающихся зародыша. Вероятность беременности
вне матки, таким образом, значительно снижается.
Кровотечение во время беременности - опасный признак. Чаще всего он
указывает на прерывание нормальной беременности в матке или внематочную
беременность. В любом случае немедленно вызывайте "Скорую помощь",
каждая минута опоздания с оказанием специализированной помощи может
стать роковой для сохранения плода, и даже жизни матери.
